Besoins Nutritionnels: Diagnostic

Reconnaître une mauvaise nutrition

L'apparence générale et le comportement peuvent alerter les professionnels de la santé sur une mauvaise nutrition. Les patients peuvent présenter un ou plusieurs symptômes, notamment la fatigue, une mauvaise concentration, une cicatrisation lente, des infections fréquentes, des os mous et sensibles, des ecchymoses faciles, une mauvaise santé dentaire, une mauvaise croissance et développement, ainsi que des douleurs articulaires ou musculaires. Le statut nutritionnel est généralement déterminé par des rappels alimentaires et des journaux alimentaires, et l'élimination d'un ou plusieurs groupes alimentaires ou un apport alimentaire insuffisant de tous les groupes alimentaires peut indiquer une mauvaise consommation de nutriments. Le corps stocke certaines vitamines et minéraux dans les tissus, et il n'est pas possible d'évaluer avec précision les niveaux de tous les micronutriments dans le sérum ou le plasma. Cependant, mesurer les biomarqueurs pour des nutriments tels que la vitamine B12, la vitamine D et le fer est utile pour déterminer le statut nutritionnel.

Les besoins en nutriments changent avec l'âge et les étapes de la vie et ils sont spécifiques au sexe. Les antécédents médicaux d'un patient, l'utilisation de médicaments et les facteurs socio-économiques aident à déterminer le risque de carences en micronutriments dans l'alimentation. Les populations à risque accru de carence en vitamines et minéraux comprennent:

• Les femmes en âge de procréer, les femmes enceintes et allaitantes (fer, folate, vitamine D, vitamine E).
• Les femmes de plus de 50 ans (calcium, vitamine D, vitamine B12).
• Les personnes âgées (folate, vitamine B6, vitamine B12, vitamine C, vitamine D, calcium, fer, zinc).
• Les personnes à la peau foncée; celles qui couvrent toute leur peau exposée ou utilisent de la crème solaire chaque fois qu'elles sont à l'extérieur; et les individus qui passent la plupart de leur temps à l'intérieur (vitamine D).
• Les personnes en insécurité alimentaire (multiples micronutriments).
• Les patients atteints de syndromes de malabsorption des graisses (vitamines liposolubles A, D, E et K).
• Les personnes obèses (multiples micronutriments).
• Les patients bariatriques (multiples micronutriments).
• Les personnes qui consomment de l'alcool en excès (vitamine A, vitamines B, folate).
• Les fumeurs (vitamines C et E).
• Les personnes atteintes de diabète de type 2 (vitamine B12, magnésium).
• Les personnes suivant un régime spécial ou un régime hypocalorique (multiples micronutriments).

Les personnes prenant des médicaments qui interfèrent avec l'absorption ou le métabolisme de certains micronutriments, tels que les contraceptifs oraux, les inhibiteurs de la pompe à protons, la metformine, certains diurétiques et les AINS (vitamine B12, calcium, potassium et autres nutriments).