Douleur articulaire et ostéoarthrite: Signes et symptômes

Homme se tenant le dos

Reconnaître la douleur articulaire et l'arthrose

L'arthrose est une affection progressive1 qui peut entraîner un impact physique2 et psychosocial3 significatif pour les patients.

Ici, nous passons en revue les signes et symptômes de l'arthrose pour vous aider à identifier ce trouble.

Femme tenant son genou

Signes et symptômes de l'arthrose

L'arthrose affecte le plus souvent les genoux, les hanches et les mains.4–7

L'arthrose se caractérise par:4,7–9

  • Douleur/rigidité articulaire liée à l'activité.
  • Rigidité articulaire matinale ou rigidité après l'activité qui se résout normalement en 20–30 minutes.
  • Possibilité de gonflement.
  • Possibilité de crépitation – un bruit de craquement, de grincement ou de crissement qui se produit lors du mouvement articulaire.
  • Fonction altérée.

La douleur au genou se développe le plus souvent lentement mais peut aussi avoir une apparition soudaine, et peut être aggravée par la montée des escaliers ou le fait de se lever d'une chaise.9

  • Identifier l'arthrose

    Un diagnostic d'arthrose chez vos patients peut être établi sur la base de leur historique symptomatique et de la présentation des signes liés à la maladie lors de l'examen clinique.4,10,11 Chez les patients de plus de 50 ans, la présence des symptômes et signes suivants peut indiquer une arthrose:

    • Douleur au genou*†
    • Rigidité matinale de courte durée*†
    • Limitation fonctionnelle*
    • Crépitation*†
    • Mouvement restreint*
    • Élargissement osseux*†
    • Sensibilité à la marge osseuse‡
    • Aucune chaleur palpable‡

    Pour aider à établir votre diagnostic, envisagez de poser les questions suivantes à vos patients:

    • Où exactement ressentez-vous votre douleur? Est-ce une articulation ou plusieurs articulations qui sont touchées?
    • Depuis combien de temps l'articulation vous pose-t-elle problème?
    • Décrivez la douleur. Est-elle aiguë? Ou une douleur sourde? Est-ce douloureux? Ou raide?
    • Y a-t-il un gonflement ou une sensibilité dans l'articulation?
    • Remarquez-vous des bruits lorsque vous bougez l'articulation?
    • La douleur est-elle présente tout le temps ou survient-elle seulement lorsque vous bougez, ou effectuez une activité particulière?
    • L'articulation est-elle raide le matin? Si oui, cette rigidité disparaît-elle une fois que vous commencez à bouger? Combien de temps faut-il pour qu'elle s'améliore?
    • La douleur s'atténue-t-elle après que vous vous êtes reposé? Ou le repos rend-il l'articulation raide?
    • Avez-vous perdu de la mobilité dans l'articulation? Pouvez-vous toujours l'utiliser de la même manière qu'auparavant?

    *Nécessaire selon les directives de la European League Against Rheumatism (EULAR).†Nécessaire selon les directives de l’ American College of Rheumatology (ACR).‡Trois ou plus en plus de la douleur au genou selon les directives de l'ACR.

  • Quand orienter votre patient vers des soins supplémentaires

    Les patients devraient être orientés vers un médecin s'ils signalent:12

    • Des symptômes persistants d'arthrose.
    • Des symptômes de goutte, y compris des rougeurs et de la chaleur dans l'articulation.
    • Un gonflement, une chaleur et une raideur après une blessure.

  • D'autres investigations qui pourraient être menées

    Bien que non nécessaire pour le diagnostic initial de l'arthrose, la radiographie standard peut être envisagée (en combinaison avec des critères de diagnostic clinique) pour le diagnostic de cas atypiques et/ou l'évaluation morphologique.9-11

    Les caractéristiques radiographiques classiques de l'arthrose comprennent un rétrécissement non uniforme de l'espace articulaire ; des ostéophytes ; une sclérose osseuse sous-chondrale et des 'kystes' sous-chondraux.9-11

    La radiographie seule n'est pas considérée comme suffisante pour poser un diagnostic d'arthrose9 en raison d'une faible corrélation entre les symptômes de la maladie et les changements radiographiques4 - en particulier dans les premiers stades de la maladie.11

Comprendre les douleurs articulaires et l'arthrose

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