Céphalée de tension et migraine - signes & symptômes
Comment se présentent les patients?
Céphalée de tension
La céphalée de tension (CT) commence généralement à l'adolescence, et elle semble toucher plus de femmes que d'hommes. La CT est généralement décrite comme une pression ou une tension, comme une bande autour de la tête qui peut sembler provenir ou irradier vers le cou.1
Migraines
Les migraines ont également tendance à commencer autour de la puberté et affectent généralement les personnes entre 35 et 45 ans. Comme la CT, elle semble toucher plus de femmes que d'hommes en raison de son association avec l'influence hormonale. Les migraines peuvent également présenter d'autres symptômes et sont plus sévères que la CT.1
Signes, symptômes et "alertes"
Faire la distinction entre les céphalées de tension et les migraines2,3
| CT | Migraine |
| Au moins 10 épisodes durant environ 30 minutes à 7 jours par mois | Au moins 5 crises par mois qui durent de 4 à 72 heures si elles ne sont pas traitées ou sont traitées sans succès |
Associée à au moins 2 des éléments suivants: - des deux côtés de la tête - une sensation de pression ou de serrage - non pulsatile par nature - d'intensité légère à modérée - non aggravé par les activités quotidiennes |
Associée à au moins 2 des éléments suivants: - sur un côté de la tête - de nature pulsatile ou lancinante - douleur modérée ou sévère - aggravée par une activité physique de routine telle que la marche ou la montée d'escaliers, ou entraînant l'évitement d'une telle activité |
Elle ne devrait pas être associée à: - des nausées ou des vomissements - une sensibilité à la lumière et/ou au son |
Elle devrait inclure l'un des éléments suivants: - nausées et/ou vomissements - sensibilité à la lumière ou au son |
Signes et symptômes associés aux phases de la migraine2-5
Contrairement à la CT, il existe un schéma reconnu pour une crise de migraine. Cependant, n'oubliez pas que cela peut ne pas s'appliquer à toutes les personnes souffrant de migraines. Chaque phase est généralement associée à des symptômes progressifs à mesure que la migraine atteint son pic avant de s'atténuer.
| Phase | Caractéristiques |
| I – Prodrome ou phase prémonitoire | Vision floue Envies de nourriture Se sentir fatigué, irritable ou déprimé Peut survenir des heures ou des jours avant le début de la douleur |
| II – Phase de l'aura | Se produit chez les patients qui souffrent de migraines avec aura. Des changements de vision tels que des lignes en zigzag, des lumières clignotantes, ou une tache aveugle dans le champ de vision Des sensations sur la peau telles que des picotements et un engourdissement dans les mains ou le visage |
| III – Phase d'attaque ou de maux de tête | Les maux de tête commence par une nature pulsatile ou battante et se situe généralement d'un côté de la tête. Cette phase peut durer de 4 à 72 heures. |
| IV - Phase de postdrome ou de résolution | Une fois que la douleur la plus intense s'estompe, les patients se sentent fatigués, irritables et déprimés. Il est également difficile de se concentrer. |
Symptômes "d'alerte"2-5
Bien que courantes, les céphalées de tension et les migraines ne sont pas les seules causes de maux de tête. Parfois, les patients peuvent présenter des symptômes ou des antécédents qui devraient être considérés pour une orientation urgente vers un médecin ou un spécialiste. Ceux-ci incluent:
| Symptômes "d'alerte" |
| Une apparition sévère et abrupte de maux de tête |
| Des maux de tête qui sont soudainement "apparus" à l'âge moyen ou plus âgé (> 40 ans) |
| Plaintes associées pouvant indiquer des problèmes au niveau du système nerveux, comme une raideur de la nuque, des signes focaux (visage tombant, paralysie d'un côté du corps et troubles de l'élocution) évoquant un accident vasculaire cérébral et une diminution de l'état de conscience |
| D'autres signes tels que la fièvre, l'air malade et, des nausées et/ou des vomissements qui surviennent sans antécédents ou d'autres symptômes de migraines |
| Changements significatifs dans le schéma des maux de tête ressentis, par exemple augmentation de la fréquence ou aggravation de la sévérité |
| Maux de tête intenses la nuit ou au réveil le matin, car il peut s'agir d'autre chose que de la migraine |
| Apparition lors d'une activité physique intense telle que l'exercice |
Comprendre les maux de tête et la migraine
Aperçu des maux de tête et de la migraine
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