Céphalée de tension et migraine - gestion
Comment gérer les céphalées de tension et les migraines
La gestion des céphalées de tension (CT) et des migraines est similaire. Chaque patient doit faire l'objet d'une évaluation afin de déterminer ce dont il souffre, d'écarter les signes et symptômes pouvant indiquer d'autres causes plus graves de maux de tête, de traiter la douleur aiguë et de conseiller les patients sur la manière d'éviter les facteurs déclenchants.1
Le traitement de la douleur aiguë peut toutefois différer selon qu'il s'agit d'une CT ou d'une migraine et peut inclure des méthodes non pharmacologiques et pharmacologiques. En outre, il existe des traitements spécifiques pour les crises de migraine aiguës et des thérapies préventives.1
Gestion des céphalées de tension et des migraines
Gestion non pharmacologique des maux de tête 1,2
Certaines de ces méthodes pourraient aider les patients souffrant de maux de tête à trouver un soulagement. Selon l'intensité de la douleur, celles-ci pourraient fonctionner seules ou soutenir un meilleur soulagement en association avec des médicaments.
Envisagez de recommander un journal de maux de tête à votre patient Cela les aidera à suivre les déclencheurs et les types de médicaments qu'ils prennent, et à évaluer leur efficacité |
| Conseil: reposez-vous dans une pièce sombre et calme |
| Dormir peut aider, si possible |
| Appliquez une compresse froide sur la tête |
| Apprendre des compétences en gestion du stress |
| Ajuster le mode de vie, comme réduire la consommation de caféine, assurer une activité physique régulière et éviter un sommeil irrégulier ou insuffisant |
Gestion pharmacologique des maux de tête1-3
Pour le traitement des crises aiguës:
| CT | Migraines |
| La légère CT peut ne pas nécessiter de traitement | Les migraines légères à modérées peuvent être traitées avec des doses adéquates d'analgésiques comme le paracétamol ou les AINS |
| La CT modérée à sévère peut être traitée avec des doses appropriées d'analgésiques tels que le paracétamol ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène sodique | Les migraines sévères peuvent nécessiter des médicaments plus spécifiques aux migraines comme les triptans ou les alcaloïdes de l'ergot Si la migraine a des symptômes associés tels que des nausées et/ou des vomissements, ajoutez des médicaments de soutien comme les antiémétiques (métoclopramide ou dompéridone) |
Le traitement préventif pour la céphalée de tension est généralement non pharmacologique Cependant, si le patient souffre de céphalée de tension sévère ou chronique, des médicaments tels que l'amitriptyline ou la mirtazapine peuvent être envisagés |
Le traitement préventif des migraines est principalement des médicaments sur ordonnance:- Les médicaments de premier choix comme les bêta-bloquants (propranolol et métoprolol), la flunarizine, l'acide valproïque et le topiramate - Le deuxième choix comprend l'amitriptyline, le naproxène, l'extrait de petasites et le bisoprolol |
N'oubliez pas de déterminer si vos patients sont en mesure de prendre ces médicaments avant de les recommander. Tenez compte des comorbidités telles que les maladies rénales chroniques, les maladies hépatiques, les ulcères gastroduodénaux et les maladies cardiovasculaires, ainsi que des médicaments susceptibles d'interagir avec le traitement des céphalées.
Comprendre les maux de tête et les migraines
Aperçu des maux de tête & migraines
Découvrez-en plus sur comment les maux de tête et les migraines impactent la vie des gens.
Apprenez à propos des causes et des déclencheurs
Découvrez les causes et les déclencheurs des types de troubles de céphalées primaires les plus courants – céphalée de tension et migraines.
Comment se présentent-ils?
Découvrez les signes et symptômes de la céphalée de tension et de la migraine. Apprenez à les différencier et renseignez-vous sur les symptômes "d'alerte" qui indiquent une orientation vers un médecin.
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