Douleur dorsale: Signes et symptômes

Femme retenant

Reconnaître les douleurs du dos et du cou

Reconnaître les douleurs dorsales et cervicales.

Les douleurs dorsales peuvent être traitées de manière symptomatique, mais il est important d'exclure d'abord toute condition sous-jacente nécessitant l'attention d'un médecin.

  • Les douleurs du haut et du milieu du dos peuvent se manifester par des douleurs, des raideurs ou des sensations aiguës/brûlantes dans cette zone.1
  • Les symptômes des douleurs lombaires incluent généralement des tensions/raideurs ou des douleurs dans cette zone.1

  • Questions à poser à votre patient

    Il est important de d'abord faire une évaluation générale de la douleur du patient, en posant des questions sur la gravité, le début, l'emplacement et la durée de la douleur.2,3

    Ensuite, des questions plus spécifiques sur la douleur au dos et au cou peuvent aider à orienter les options de traitement: par exemple, demandez:2

    • Exactement où avez-vous mal?
    • Ressentez-vous de la douleur ailleurs que dans le dos ou le cou?
    • Décrivez la douleur. Est-elle aiguë? Ou une douleur sourde? Est-ce que cela fait mal? Ou est-ce raide? Ou ressentez-vous une sensation particulière comme des picotements?
    • La douleur est-elle présente tout le temps ou survient-elle seulement lorsque vous bougez ou effectuez une activité particulière?
    • La douleur s'atténue-t-elle après vous être reposé? Ou s'aggrave-t-elle?
    • Quand la douleur a-t-elle commencé? Quelque chose s'est-il passé avant cela qui pourrait expliquer la douleur, par exemple une chute ou une blessure?

  • Quand orienter votre patient vers des soins supplémentaires

    Une entrevue appropriée peut également aider à déterminer si le patient doit être orienté pour un examen plus détaillé.

    Le patient doit être immédiatement orienté vers un service d'urgence si la douleur au dos est sévère (en particulier si elle implique également les jambes ou le milieu et le haut du dos),4 ou si elle est accompagnée de l'un des symptômes suivants:1

    • Engourdissement ou picotement autour des organes génitaux ou des fesses.
    • Difficulté à uriner.
    • Perte de contrôle de la vessie ou des intestins.
    • Douleur thoracique.
    • Fièvre de 38°C ou plus.
    • Perte de poids inexpliquée.
    • Gonflement ou déformation du dos.
    • Elle ne s'améliore pas après le repos ou est pire la nuit.
    • Elle a commencé après un accident grave, comme un accident de voiture.

  • Investigations qui peuvent être effectuées

    Une fois référés, les médecins peuvent effectuer des tests pour exclure des causes sous-jacentes graves, par exemple:4

    • Des radiographies pour montrer l'alignement squelettique et diagnostiquer l'arthrite ou les fractures.
    • Des imageries par résonance magnétique ou des tomodensitogrammes pour les disques herniés ou les problèmes avec les os, les muscles, les tissus, les tendons, les nerfs, les ligaments et les vaisseaux sanguins.
    • Des analyses de sang pour identifier une infection ou une autre condition avec des biomarqueurs hématologiques.
    • Des scintigraphies osseuses utilisées dans de rares cas pour des tumeurs osseuses suspectées ou des fractures de compression causées par l'ostéoporose.
    • Des électromyographies pour confirmer la compression nerveuse causée par des disques herniés ou un rétrécissement du canal rachidien (sténose spinale).

Comprendre la douleur dorsale

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