Hypersensibilité dentinaire: Diagnostic pour une meilleure relation dentiste-patient
Parler de sensibilité
Établir un diagnostic proactif de l’hypersensibilité dentinaire pourrait contribuer à renforcer la relation entre les professionnels de la santé dentaire et les patients. Cela peut être particulièrement pertinent à l’ère des consultations à distance. Une simple question demandant si les patients jouent déjà avec leur nourriture dans la bouche pourrait être un tremplin pour créer une opportunité d’examiner plus largement ce que la santé bucco-dentaire signifie pour eux.
Penser petit, pas grand
Les dentistes négligent-ils une ouverture facile pour améliorer l’engagement des patients? maître de conférences en psychologie de la santé au King's College de Londres, pense que c'est possible: "L'hypersensibilité dentaire offre aux dentistes une excellente occasion de montrer qu'ils s'intéressent véritablement au patient, même à ses petits tracas, plutôt qu'aux grands problèmes."
Dans une recherche menée auprès de dentistes, 9 dentistes sur 10 ont déclaré qu'il était important pour eux personnellement de diagnostiquer l'hypersensibilité dentinaire (HD) chez leurs patients. 1 Pourtant, seulement 39% poseront des questions de manière proactive sur l'HD.1
Le professeur Barry Gibson, professeur de sociologie médicale à School of Clinical Dentistry de l'Université de Sheffield, convient qu'être proactif en interrogeant les patients sur l'HD peut avoir des avantages plus larges: "Les dentistes qui se montrent attentifs à l'hypersensibilité dentinaire font preuve d'attention à l'égard de ces patients et leur permettent de venir plus facilement chercher de l'aide lorsqu'ils en ont besoin. Ils s'en souviendront plus tard et verront cela d'un œil positif."
Construire une meilleure relation avec le patient apporte également des avantages personnels évidents aux dentistes. Dans une enquête, 99% des dentistes ont déclaré que la création et le maintien de bonnes relations avec les patients avaient souvent ou quelque peu amélioré la satisfaction des patients, 93% ont déclaré que cela avait souvent ou quelque peu amélioré les résultats cliniques et 97% que cela avait amélioré les taux de visite des patients.1
Ce n'est pas seulement dans leur tête
Adopter une approche proactive et poser des questions sur l’HD est un exemple de la nouvelle éthique des soins, un concept croissant en sociologie. Comme l'explique le professeur Gibson: "Un bon dentiste est quelqu'un qui fait preuve de ce type d'éthique des soins, qui fait preuve de soin et d'attention et qui se concentre sur le patient en tant qu'individu. Si un patient se présente avec sensibilité et que vous ne lui prêtez pas attention, est-ce que ce sera vraiment quelque chose que le patient comprendra plus tard, en cas de progression.”
Poser des questions sur l’HD permet au dentiste de s'associer au patient tout au long du parcours dentaire de sa vie. "Lorsque le dentiste légitime leur hypersensibilité dentinaire, il lui accorde une importance premièrement: en prêtant attention à son existence; deuxièmement: en la normalisant; et troisièmement: en proposant une solution," explique le Dr Asimakopoulou."Ce type de discussion sera particulièrement utile au patient car il établira qu'il n'est pas en train d'imaginer des choses, que ce n'est pas dans sa tête, qu'il s'agit d'un problème qui a une racine physique et qui mérite le temps et l'attention du dentiste."
Ceci est étayé par des recherches qui montrent que la perception qu'ont les patients de la qualité des soins dentaires et la probabilité qu'ils recherchent une assistance dentaire sont liées à leur perception des dentistes en tant que soignants.2 Pour les patients, les dentistes qui les informent sur les options de traitement et leurs capacités de communication font partie des caractéristiques perçues susceptibles d'améliorer leur niveau de satisfaction.2
“Le discours sur l'hypersensibilité dentinaire comme une sorte de non-affection ou une affection qui n'est pas réelle,… ou sans importance - ce discours ferme en fait une réelle opportunité de s'engager.”
Tout tourne autour d'eux
Il est important de créer une approche centrée sur le patient. La recherche a révélé qu'il existe cinq éléments essentiels pour favoriser une approche centrée sur le patient: sans ces éléments, les patients sont moins satisfaits, moins autonomes et peuvent souffrir d'un plus grand nombre de symptômes:3
- Communication et partenariat (un professionnel de santé sympathique, intéressé par les inquiétudes et les attentes des patients et qui discute et accepte le problème et le traitement).
- Relation personnelle (un professionnel de santé qui connaît le patient et ses besoins émotionnels).
- Promotion de la santé.
- Approche positive (être précis sur le problème et sur le moment où il sera réglé).
- Intérêt pour l'effet sur la vie du patient.
La recherche dentaire a révélé que la personnalisation de la relation patient-dentiste va au-delà de ce qui se passe dans la bouche. Les dentistes eux-mêmes affirment que parler de la vie de famille ou du travail, partager leurs expériences personnelles et prendre le temps de parler et d'écouter le patient contribuent à construire cette relation.1
L’HD peut offrir aux dentistes la possibilité d’ouvrir une conversation plus personnelle avec les patients. Le professeur Gibson souligne: "Je pense que parler de l’hypersensibilité dentinaire comme d’une sorte de non-condition ou d’une condition qui n’est pas réelle, pour ainsi dire, ou qui n’est pas importante – ce discours ferme en fait une réelle opportunité de s’engager. La conversation se termine à ce moment-là pour tant de patients. "C'est juste de l'hypersensibilité, pensez à un dentifrice pour les personnes sensibles," sans faire preuve d'attention et sans développer une conversation plus élaborée."
Le Dr Asimakopoulou reconnaît que poser des questions sur l’HD peut nécessiter un changement de comportement actuel. "Les dentistes auront peut-être besoin d'être soutenus ici pour les aider à intégrer réellement les questions sur l’HD dans leur routine normale. Donc poser des questions sur l’HD est normal, c’est facile et c’est acceptable. Ne pas faire cela est en quelque sorte un comportement étrange, si vous préférez."
Bien entendu, l’HD ne constitue peut-être pas un problème pour de nombreux patients. Bien qu'il soit admis qu'un patient sur trois souffre de HD, il pourrait y avoir davantage de patients concernés, car tous les patients ne pensent pas qu'il s'agit d'un problème particulier pour eux ou qu'il vaut la peine d'en parler à leur dentiste.4
C’est pourquoi il est important de poser la question standard de l’HD, estime le Dr Asimakopoulou. "Il s’agit vraiment d’être centré sur le patient et d’être dirigé par le patient. Ce n’est pas parce qu’un patient dit ‘non merci, je ne veux pas parler de ce problème en particulier’ que vous ne devez jamais lui en parler.”
Nous n'avons jamais été plus proches, même à distance
Le professeur Gibson met en évidence une dynamique de communication unique au sein du cabinet dentaire. ‘Il existe une hiérarchie dans la pratique dentaire entre l’apparence et la sensation. Donc, en tant que patient, vous ressentez des choses, mais le dentiste regarde. Et le regard est plus important que la sensation.
Avec l’évolution croissante vers les interactions téléphoniques et en ligne à distance, cette hiérarchie a été bouleversée. Cependant, le Dr Asimakopoulou estime que cela crée une opportunité sans précédent pour les dentistes: "Je pense que le dentiste devra penser à intervenir grâce à ses capacités de communication."
Elle ajoute qu’entreprendre un travail en clinique tout en portant un équipement de protection individuelle (EPI) peut entraver l’interaction habituelle en face-à-face. "En revanche, les conversations en ligne ou par téléphone devraient être très faciles car aucun EPI ne vient interférer et les mêmes principes généraux que ceux utilisés par les dentistes lors des consultations en face à face s'appliquent également en ligne. C’est probablement l’occasion de prodiguer de très bons soins tout en établissant une relation continue avec les patients."
L’HD est la solution idéale pour une consultation à distance. "C’est une condition facile à poser. C’est quelque chose que beaucoup de gens ont, donc vous pouvez normaliser et être franc à ce sujet. Et c’est une condition facile à résoudre. Les patients n’ont pas besoin de modifier leur mode de vie de manière vraiment complexe, il leur suffit simplement d’utiliser le bon dentifrice," explique le Dr Asimakopoulou.
Cela permet également d'alimenter une boucle de félicitations et de récompenses pour le patient. Comme de nombreux patients ont déjà modifié leur comportement pour faire face à leur maladie, ils peuvent être félicités pour avoir fait "les choses difficiles," ajoute-t-elle. "Un dentiste qui montre qu'il se soucie des autres et qui fait preuve d'empathie à l'égard des changements de comportement simples est probablement mieux placé pour s'attaquer à des changements plus complexes plus tard, car il aura une meilleure relation avec ses patients."
Est-ce que vous "jouez avec la bouche"?
Prendre le temps de parler de HD lors d’une consultation peut être facile, ce qui permet ensuite de l’intégrer dans une routine quotidienne. Une suggestion du professeur Gibson est d’interroger les patients sur les " jeux de bouche", une fois que le sujet de la DH est ouvert, afin de sonder s’ils sont sensibles. Les données ont révélé que 80% des personnes interrogées ont signalé des "jeux de bouche", c'est-à-dire qu'elles déplaçaient la nourriture dans leur bouche pour éviter certaines dents.5,6
"Pour montrer votre attention, renseignez-vous sur les jeux de bouche. "Jouez-vous avec de la nourriture dans la bouche, évitez-vous certaines parties de votre bouche? Parlez moi de cela." Posez des questions ouvertes, permettez au patient d'en parler et encouragez-le à le faire", recommande-t-il.
L’utilisation du Questionnaire sur l’Experience de l’Hypersensibilité Dentinaire (QEHD) permet ensuite aux dentistes d’explorer cela plus en profondeur. Bien que cet outil soit conçu pour mesurer le changement, explique le professeur Gibson, il peut être utilisé comme référence pour évaluer la progression de l’HD et pourrait être utilisé comme un outil pour faciliter les discussions.Cliquez ici pour vous inscrire/vous connecter afin d'accéder et de télécharger le QEHD pour une utilisation pratique.
Bien entendu, cela devrait s’inscrire dans les principes plus larges de la communication avec les patients. Le Dr Asimakopoulou conseille d'ouvrir une consultation en posant des questions ouvertes, en établissant un ordre du jour, en traitant de l'agenda du patient, en résumant les actions et en fixant des objectifs intelligents qui ont été négociés conjointement.
Elle ajoute que ces principes de base s’appliquent également lors de consultations à distance. Elle a un dernier réconfort pour les dentistes inquiets de ce nouveau monde de la communication. "Ils ont l'habitude de communiquer depuis plus longtemps qu'ils n'exercent la médecine dentaire !".
Commencer le voyage
Être proactif dans le diagnostic de l’HD chez les patients peut non seulement favoriser une approche de la pratique centrée sur le patient, mais aussi être un moyen de démontrer une éthique des soins. Cela peut à son tour établir des relations continues et durables.
Avec le passage aux consultations hors face à face, l’HD peut également offrir au dentiste une ouverture facile pour présenter les aspects plus larges de sa philosophie de dentisterie préventive.
Comme le dit le Dr Asimakopoulou: "Il est important de réellement comprendre le parcours de santé et de maladie du patient et de le traiter réellement de manière holistique en tant qu’être humain.”
Bases des compétences en communication7,8
- Écoute active – et utilisation de questions ouvertes et non fermées.
- Faites preuve d'empathie.
- Expliquez en utilisant un langage simple et facile à comprendre, par ex. dents sensibles, plutôt qu’une hypersensibilité dentinaire. Sachez que les patients qui sont moins gênés par leurs symptômes ne se considèrent pas comme étant sensibles.9 Au lieu de cela, poser des questions sur les déclencheurs, tels que les boissons chaudes/froides, qui provoquent une sensation dans leurs dents, peut susciter une réponse.
- Clarifier l'information et vérifier que le patient comprend.
- Utilisez des phrases courtes contenant des mots de quelques syllabes qui sont plus faciles à comprendre que des phrases contenant de nombreux mots polysyllabiques.
- Rendre les phrases plus compréhensibles.
- Rassurer.
- Dites d'abord au patient les points importants – et dites-lui que ce sont les points importants et répétez si nécessaire.
- Soyez précis et non général.
- Les aspects non verbaux sont importants et peuvent être améliorés lors d'une consultation à distance, par ex. le langage corporel, l'expression du visage, la posture, les gestes et le para-langage, par ex. ton, timbre de voix, « ums » et « ers ». Environ 93% des compétences en communication sont non verbales, contre seulement 7% verbales.
Conseils pour les consultations à distance
Guide pratique pour aider vos patients
Téléchargez notre outil de consultation pour obtenir d’autres conseils sur la communication avec les patients atteints d’hypersensibilité dentinaire.
Psychologie du patient et hypersensibilité dentinaire
Recadrer l'hypersensibilité dentinaire comme une maladie chronique ayant un impact psychologique peut permettre aux praticiens dentaires d'être associés à un changement de comportement réussi des patients.
La communication en pratique
De bonnes compétences en communication renforcent la confiance des patients. Poser des questions proactives sur les affections bénignes du spectre de la santé bucco-dentaire, telles que l'hypersensibilité dentinaire, permet aux praticiens dentaires de faire preuve d'empathie et d'établir une relation avec le patient.
